Isellex.ru

Агро журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как вылечить COVID-19 дома и не проспать гипоксию. Подробная инструкция от врача-реаниматолога

Как вылечить COVID-19 дома и не проспать гипоксию. Подробная инструкция от врача-реаниматолога

Как вылечить COVID-19 дома и не проспать гипоксию. Подробная инструкция от врача-реаниматолога

Количество пациентов с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции в Беларуси перевалило за 125000 (данные на 23 ноября 2020 года), и темпы прироста выявленных случаев стремительно растут. Хорошая новость в том, что большинство пациентов (до 80%) переносят инфекцию в лёгкой форме, не требуют госпитализации и лечатся дома. Однако COVID-19 имеет свои особенности, на которые необходимо обращать внимание при лечении на дому, чтобы не пропустить ухудшения состояния.

Допустим, вы заболели, но чувствуете себя удовлетворительно, по своим причинам не хотите обращаться к доктору и остаётесь дома или обратились к доктору и вас оставили болеть дома. Как нужно действовать, чтобы не навредить себе? Врач Андрей Витушко на Talon.by составил для вас максимально подробную инструкцию.

Я заболел. Это COVID или нет?

Как известно, большинство симптомов новой коронавирусной инфекции характерны не только для неё, но и для других респираторных вирусных инфекций, а их выраженность варьируется.

Наиболее часто встречается общая слабость, повышение температуры, сухой кашель и дискомфорт в грудной клетке или затруднение дыхания, COVID-19 может протекать подобно гриппу с высокой (более 38,5) температурой с ознобом, головной болью и болью в мышцах. Реже встречаются насморк, головная боль и боль в горле, а также расстройства пищеварения с тошнотой, рвотой и диареей.

Своеобразной «визитной карточкой» новой инфекции можно считать потерю обоняния, которая развивается в первые дни болезни (а также потерю вкуса), однако точно не известно, насколько часто встречаются эти симптомы.

Ещё одним характерным (но не таким уникальным, поскольку бывает, например, и при гриппе) проявлением COVID-19 является затруднение дыхания, которое если развивается, то начинается обычно на 4–8-й день болезни.

Специалисты американских CDC (Centers for Disease Control and Prevention — фактически американский Минздрав) считают, что если у пациента есть кашель, одышка или комбинация двух из следующих симптомов: лихорадка, озноб, кашель, затруднение дыхания, потеря обоняния и/или вкуса, боль в горле, боль в мышцах, головная боль, то в теперешней эпидситуации это может быть проявлениями новой коронавирусной инфекции.

Важно отметить, что продолжительность симптомов COVID-19 значительно дольше, чем привычной простуды или гриппа (от 10–14 дней при лёгком течении болезни до нескольких недель в тяжёлых ситуациях).

Симптомы есть, как подтвердить диагноз?

Чтобы подтвердить или опровергнуть ваши подозрения на коронавирус, следует обратиться к вашему участковому врачу. Доктор оценит симптомы и, если необходимо, назначит обследование на COVID-19 — мазок из зева, чтобы выявить частицы вируса на слизистой методом ПЦР.

Понятно, что, чем более выражены симптомы, тем чаще бывает положительным тест. Также число положительных результатов возрастает при исследовании нижних отделов дыхательной системы (в лёгкие пациента вводят некоторое количество воды и берут эти смывы на обследование), что логично, поскольку обследование проводится в больнице, куда попадают пациенты с более тяжёлыми формами инфекции.

Настаивать на тесте смысла немного. Ваш тест, скорее всего, будет готов не скоро.

При лёгком течении заболевания его результат не повлияет на тактику лечения и может быть полезным разве что для определения того, насколько пациент должен соблюдать меры предосторожности, чтобы не заразить окружающих. Однако если сейчас у кого-либо есть похожие симптомы, то ему есть смысл соблюдать противоэпидемические меры, такие же как для пациентов с подтверждённым COVID-19.

Немаловажна и ограниченность ресурсов, неизбежно возникающая в ситуации эпидемии, когда тест может быть нужнее другому человеку с более тяжёлым течением заболевания или медработникам, которые оказывают помощь пациентам и которым важно знать, не заразились ли они.

Ладно, подозрение или диагноз поставили, а лечиться-то где?

Правильный ответ — в изоляции. Изоляция — самая важная мера для предотвращения распространения инфекции. Изолироваться можно дома или в лечебном учреждении. Место для изоляции определяет врач (это закреплено в рекомендациях Министерства здравоохранения Беларуси).

Решение принимается на основании клинической картины — понятно, что если вам субъективно становится хуже, трудно дышать, есть боль в грудной клетке, вы не можете встать с постели и прочее, то лечиться вам лучше в больнице.

Также в расчёт принимают возраст пациента (людям старше 55 лет лучше госпитализироваться), медицинскую историю пациента (хронические заболевания лёгких, сердца, почек, диабет, онкология или иммунодефицит (например, если человек проходит курс химиотерапии опухоли), а также социальные факторы: есть ли кому ухаживать за пациентом, в сельской ли местности он живёт, как быстро к нему приедет скорая и прочее.

Лечимся дома — как?

Коронавирусная инфекция в амбулаторных условиях требует исключительно поддерживающей терапии. Что это значит? Это значит, что пока нет доказанных медикаментов, которые воздействуют на сам вирус. Исследования ведутся постоянно, есть предварительные кандидаты на эту роль, однако достаточной информации по эффективности и безопасности этих препаратов пока нет.

Поэтому, как и при любой ОРВИ, при COVID-19 самое важное — это помочь организму справиться с болезнью самостоятельно — снизить слишком высокую температуру (более 38,5 ℃), дать достаточно воды и энергии для обмена веществ и синтеза факторов защиты. Звучит просто, но на практике это не так.

Как уже отмечалось, симптомы COVID-19 могут длиться в два раза дольше, чем при других ОРВИ — представьте, что у вас температура держится не 3–5 дней, как обычно, а 10–14. В таких условиях выдерживать ритм эффективного самостоятельного лечения бывает достаточно сложно.

Например, трудно бывает уследить за достаточным количеством выпиваемой жидкости (минимум 2 литра в день, лучше воды, избегать чая и кофе, которые стимулируют мочеотделение).

Очень непросто заставить себя есть, чтобы получать энергию, когда ты не чувствуешь запаха и вкуса пищи, в результате некоторым пациентам всё-таки требуется госпитализация и приезжают они в больницу обезвоженными и обессиленными, что не улучшает их прогноз.

Поэтому кушать нужно, даже если не хочется — в приоритете легко усваиваемая калорийная еда, вроде каш, кисломолочных продуктов, рыбы, фруктов и овощей.

Самое простое в лечении COVID-19 дома — это, пожалуй, снижение температуры, препарат первой линии для этого — парацетамол.

Если у вас есть затруднение дыхания, то рекомендуется больше времени проводить на животе (т.н. prone position), подложив валики под грудную клетку и таз, чтобы содержимое брюшной полости не оказывало давление на диафрагму и не мешало насыщению воздухом и кровью лёгких.

Когда в больницу — как не пропустить?

Начнём с того, что если вы лечитесь дома, то с вами ежедневно будет связываться врач или его помощник. Не выключайте, пожалуйста, телефон.

Наиболее неприятным симптомом новой коронавирусной инфекции является затруднение дыхания — это ощущение нехватки воздуха, чувство, что ты не можешь вдохнуть достаточно. Этот симптом появляется обычно на 5–8-й день болезни, как раз когда пациент обычно привыкает к повышенной температуре и другим проявлениям.

Частота нарушения дыхания колеблется в разных популяциях пациентов: от 19% в Китае до почти 43% в США. Дыхание надо отслеживать, поскольку поражение лёгких до критического состояния, когда не обойтись без искусственной вентиляции, может развиваться всего за 2,5–3 дня.

Не менее четырех раз в день оценивают субъективную тяжесть дыхания (можно себе самому придумать пятибалльную шкалу: от 1 — «дыхание свободное», до 5 — «не могу дышать совсем») в покое и после небольшой нагрузки (например, 10 шагов по комнате), а также частоту дыхания в покое и после нагрузки (не должна быть больше 22–25 раз в минуту).

Ухудшение этих показателей — особенно ухудшение дыхания в покое, а также появление/усиление чувства дискомфорта в грудной клетке — это показание для того, чтобы хотя бы обсудить эту ситуацию с медработником во время вашего ежедневного телефонного общения или же для того, чтобы обращаться в скорую помощь.

Также можно ориентироваться на то, насколько вам тяжелее или легче разговаривать после того, как у вас появилось затруднение дыхания. Если же из-за одышки вам стало трудно выполнять обычную домашнюю работу (например, готовить еду) или же вы не можете говорить предложениями и выполнять элементарные гигиенические процедуры, то необходимо немедленно звонить в скорую.

Тихая гипоксия — что такое, как понять?

Ещё одной неприятной особенностью COVID-19 является так называется «тихая гипоксия» — феномен, когда в поражённых коронавирусом лёгких нарушается поступление кислорода, которое остаётся незамеченным пациентом. Дыхание человека — это два независимых процесса, которые происходят в лёгких — поступление кислорода и выведение углекислого газа. Дело в том, что организм человека остро реагирует на изменение уровня углекислоты в крови путём повышения частоты и глубины дыхания и т.д., а реакция на снижение кислорода в крови не такая выраженная (это помогает нам, например, адаптироваться к условиям высокогорья).

Читать еще:  Как гасить известь для побелки деревьев

Однако кислородное голодание наносит вред всему организму, ухудшая прогноз у таких пациентов (влияет на развитие почечной недостаточности, например).

Прицельный мониторинг обеспечения кислородом организма возможен с помощью пульсоксиметра.

Типичный пульсоксиметр — это такой небольшой прибор, который надевается на палец пациента и показывает насыщение крови кислородом (сатурацию) и частоту пульса. Норма сатурации — 95% и выше при дыхании воздухом.

Оценивать нужно не менее четырех раз в день в покое на два разных пальцах, которые должны быть тёплыми (на холодных конечностях возможны погрешности измерения). Если сатурация устойчиво меньше 94% — нужно обращаться в скорую.

Пульсоксиметрия — не идеальный метод в первую очередь потому, что есть обоснованные претензии к качеству пульсоксиметров, которые предлагаются на рынке, и поэтому эти данные нужно оценивать в комплексе с другими симптомами (выраженность одышки, частота пульса, артериальное давление и прочее).

Но в любом случае ухудшение симптомов коронавирусной инфекции — это как раз тот случай, где лучше перестраховаться. Отдельно нужно подчеркнуть, что мобильные приложения для смартфонов, которые называют себя пульсоксиметрами, не работают и не должны использоваться.

А что если пульсоксиметра нет?

Не страшно. Пульсоксиметрия — вспомогательный метод. Самое важное — это мониторинг и оценка физиологических показателей, которые помогают оценить выраженность кислородного голодания и общее состояние организма.

Уровень сознания — как показатель адекватности функционирования мозга. Если вам кажется, что вы перестали понимать, где вы находитесь, какое сейчас время дня, вам трудно вспомнить элементарные вещи, а при попытках подняться с кровати темнеет в глазах и появляется ощущения неминуемой потери сознания — это повод поговорить об этом с медработником во время вашего ежедневного созвона, а если эти проявления ухудшаются — звоните в скорую. Если вы болеете один (а так и надо болеть COVID-19), то полезно попросить кого-либо из близких регулярно, дважды в день, звонить вам и разговаривать с вами на простые темы, оценивая адекватность ваших ответов.

Работа сердечно-сосудистой системы. Оценивается по двум параметрам: частоте пульса и величине артериального давления, которые также меряются хотя бы 2–4 раза в день.

а) Пульс не должен быть меньше 50 и больше 90 ударов в минуту (это не касается тех людей, у кого до коронавируса пульс был 50 или более 90 — для них справедлив критерий «плюс 20–30% к тому, что было»).

б) Артериальное давление (чтобы его мерять, нужен тонометр) не должно быть более 140/90 или «верхнее» давление (систолическое) не должно быть менее 100 мм рт. ст. Грозным симптомом является появление болей за грудиной или в области сердца — это может быть признак кислородного голодания сердца. В этой ситуации надо сразу звонить в скорую.

Работа мочевыделительной системы. Тут всё просто — моча должна быть минимум каждые 6 часов (четыре раза в сутки). Если она при этом интенсивно жёлтая (концентрированная) — значит, вы пьёте мало жидкости. Если мочеиспускание реже, чем каждые 6 часов — то вы однозначно пьёте мало жидкости. Если пить больше не получается или это не помогает — надо звонить в скорую.

Общий вид. Обращать внимание на бледность кожи и синеватый колорит ногтей, носа и носогубного треугольника (показательные картинки здесь). Признак очень субъективный, однако в комплексе с другими (частота дыхания, пульса и особенно сатурация) даёт ценную информацию, что надо срочно обращаться в скорую, поскольку организм терпит кислородное голодание.

Температура тела. Лихорадка более 38,5 ℃ в течение более 5 дней или лихорадка с ухудшением состояния пациента — повод звонить в скорую.

В интернете доступны множество т.н. трекеров симптомов — сайтов, которые помогут вам определиться, надо ли с вашими симптомами ехать в больницу — например, вот и вот. Приведенные ссылки англоязычные (Google Translate вам в помощь) и предназначены для жителей Канады и США, но могут быть полезными и для жителей других стран.

Таким образом, лечение COVID-19 на дому возможно. Нужно больше пить, не забывать есть, а также оценивать уровень сознания, мерять температуру тела, частоту пульса, дыхания, артериальное давление, частоту мочеиспусканий. При ухудшении состояния обязательно сообщать врачу, который может прописать и дополнительные лекарства, если есть бактериальные осложнения.

При этом пациент должен минимально контактировать с людьми и домашними животными, а при контакте с ними — надевать маску. Как должен быть организован быт, можно почитать в памятке Министерства здравоохранения.

6 самодельных фунгицидов для профилактики болезней культур от помидоров до яблони

6 самодельных фунгицидов для профилактики болезней культур от помидоров до яблони - фото

Среди огородников немало поклонников органического земледелия, которые могут похвастаться собственными рецептами средств защиты растений домашнего изготовления. По понятным причинам такие «самоделки» вряд ли реально помогут при серьезном давлении болезней, но поскольку дачники применяют такие составы, скорее, для профилактики, чем для лечения, стоит уделить им внимание

На волне возмущений от экологической общественности о вреде всевозможной агрохимии для здоровья и окружающей природы перед огородниками встает непростая задача. Что же делать – мастерить фунгициды самим или же пойти наперекор призывам эко-активистов?

Перспектива лишиться урожая из-за болезней, вызываемых фитопатогенными грибами, однозначно не радует. Наш совет – применять домашние СЗР не возбраняется никому, но в аптечке для растений все же лучше держать про запас сильнодействующие препараты по аналогии с человеческой медициной: при обычной простуде чай с лимоном и медом целительное действие окажет, но при воспалении легких он будет бесполезен.

Исходя из соображений, что лучшее лечение – профилактика, посмотрим, из чего овощеводы могут изготовить препараты.

1. Помидорный фунгицид на всякий случай и от всех напастей

Было бы странно, если бы огородники первым делом не изобрели средство для защиты томатов. Помидоры, как известно, относятся к культурам, наиболее часто поражаемыми всевозможными грибными болезнями от фитофтороза, пятнистостей листьев, серой гнили, фузариозного увядания и так далее.

самодельный фунгицид для помидоров

Предприимчивые томатоводы ответили на эти вызовы «чудо-спреем». Вероятно, вам очень любопытно, из чего он состоит.

Ингредиенты включают зубчики одной луковицы чеснок, 2 столовые ложки растительного масла (продвинутые огородники берут рапсовое), 4 острых перчика и сок одного лимона. Все это помещается под гнет в ведро, заливается водой и настаивается одну ночь. На следующий день смесь надо процедить через марлю, чтобы удалить все твердые частицы, и развести по ложке на литр. Опрыскивают верхнюю и нижнюю часть листьев, особенно, при перемене погоды, провоцирующей развитие болезнетворных организмов. Некоторые считают, что такое опрыскивание служит заодно и стимулятором для ускорения созревания плодов. В любом случае, всегда пробуйте народные методы на отдельных растениях, чтобы сделать выводы самостоятельно.

2. Против мучнистой росы – густой спрей с содой

Мучнистая роса — проклятие всех владельцев садов и огородов. Болезнь поражает огурцы, тыкву, кабачки, розы и яблони. Узнать присутствие мучнистой росы довольно просто – листья растений покрываются порошкообразным пепельным слоем. Это не только непривлекательно, но и в конечном итоге сильно ослабляет растения, которые не плодоносят с ожидаемой эффективностью.

мучнистая роса

Итак, рецепт самодельного фунгицида для опрыскивания против мучнистой росы.

Берем 4 чайных ложки пищевой соды, 1 чайную ложку мягкого мыла на 3,5-4 литра воды. Смешиваем и заливаем в аэрозольный распылитель. На выходе у вас должна получиться настолько густая жидкость, что она будет задерживаться и медленно стекать с листьев. Опрыскивают все растение, а не только пораженные участки, а заодно и восприимчивые культуры по соседству.

3. Яблочный уксус

Пожалуй, самое любимое профилактическое средство от болезней растений в арсенале органического огородника. Считается, что состав из столовой ложки яблочного уксуса на литр воды борется с паршой, черной пятнистостью, серой плесенью.

Опрыскивание производится строго в начале дня во избежание кислотных и солнечных ожогов. Требует применения каждые несколько дней.

4. Хреновуха

Относится к категории «сильных» органических фунгицидов. В емкости вам надо развести один стакан тертого хрена на 0,5 литра и замочить на ночь.

хрен вместо фунгицида

Утром процедить и развести в двух литрах воды. При распылении берегите ваши глаза от попадания едкой жидкости.

5. Фунгицид из кукурузной муки для обработки яблони

Одной чашки кукурузной муки хватит на изрядной количество самодельного фунгицида, который применяется для опрыскивания фруктовых деревьев и кустарников, для роз и кабачков.

Вам надо всыпать чашку кукурузной муки в старый нейлоновый чулок, поместить сей ингредиент в 20-литровое пластиковое ведро и настаивать сутки. Потом процедите и опрыскивайте все, что пожелаете.

Читать еще:  Как сжечь пень от дерева

6. Аспирин тоже пригодится как защита и стимулятор роста

Когда погода начала резко портиться и возникает опасение за здоровье своих растений, загляните в медицинскую аптечку. Разведите одну таблетку аспирина на 4 стакана воды, предварительно раздавив ее в порошок, добавьте пару капель жидкого мыла в качестве адъюванта и опрыскивайте культуры каждые две недели до конца вегетационного периода. Как уверяют, особенно хорошо аспириновый раствор проявляет себя на перце и томатах.

Салицин – предшественник аспирина – первоначально добывался из коры ивы, он считается мощным растительным гормоном. Рекомендуется начинать опрыскивание аспирином перед цветением и в момент созревания плодов, они, якобы, будут более насыщенного цвета. А яркая окраска помидоров говорит о том, что в кожуре идет накопление полезных антиоксидантых веществ – ликопинов.

В отношении всех самодельных фунгицидов есть правило – начинать опрыскивание со стартом сезона, потому что вам надо предупредить возможные проблемы.

Подводя итог, отметим, хотя огородники зачастую вызывают саркастические усмешки своими «агрохимическими экспериментами», иногда их наблюдения подтверждаются научно.

Так, доктор Р. Кеннет Хорст из Корнелльского университета провел серию исследований, чтобы документально подтвердить эффективность пищевой соды как фунгицида.

Его исследования показали, что 0,5% -ный раствор пищевой соды является лучшим средством для борьбы с мучнистой росой на смородине, и он обнаружил, что использование адъюванта — поверхностно-активного вещества (например, жидкого мыла) необходимо для того, чтобы сделать раствор эффективным.

И да, прежде чем вы начнете использовать фунгициды, подумайте, сможете ли вы справиться с этой проблемой, просто изменив график полива. Та же мучнистая роса может проявиться в исключительно сухих условиях, особенно когда стоят жаркие, сухие дни и прохладные ночи. Убедитесь, что растения не подвергаются стрессу от нехватки полива и регулярно снабжайте их водой в засушливые дни.

Циркуляция воздуха является одним из главных факторов возникновения многих грибных инфекций, и вы можете контролировать мучнистую росу и другие подобные проблемы, располагая растения подальше друг от друга и выборочно проводя обрезку, дабы увеличить поток воздуха.

И если в прошлом у вас были проблемы с мучнистой росой или другой болезнью, то лучшее, что вы можете сделать – выбрать устойчивые сорта. Некоторые сорта менее восприимчивы к грибку, и они имеют соответствующие указания на пакетиках с семенами.

Как лечить раны у деревьев

Рана – повреждённые участки коры на стволе, корневых лапах и ветвях дерева с захватом расположенных под ней луба и древесины.

Наиболее распространённые раны – обдиры коры (когда она полностью отсутствуют над повреждённой поверхностью, т.е. рана «открытая») и ошмыги (когда над повреждённой поверхностью имеются лохмотья или клочья коры, луба, волокна древесины, т.е. рана «рваная»). Такие раны появляются в результате механических повреждений. Например, снегоуборочной и строительной техникой. Кроме того, встречаются раны, полученные деревом при повреждении морозом (морозобоины), огнём (послепожарные подсушины) и т.д.

Раны ухудшают внешний вид дерева. Если рану не обрабатывать (лечить), то она превращается в дупло, что приводит к ослаблению, усыханию и бурелому дерева. Это происходит из-за попадания на поверхность раны инфекции различных плесневых и дереворазрушающих грибов. Бурелом дерева опасен тем, что случается внезапно. Дерево при внезапном падении может стать причиной повреждения зданий, сооружений, травмы и гибели животных и людей.

В этом видео Валерий Темнухин, лесопатолог и эксперт по городским зелёным насаждениям, рассказывает о том, как формировать экологически полноценные зеленые насаждения в городе ,и ухаживать за ними. Очень подробно он рассказал о том, как залечивать на деревьях разнообразные раны и повреждения.

Лечение раны включает в себя:

  1. удаление с раневой поверхности пыли, грязи, плесени, слизи, а также прикрывающих поверхность раны кусков коры, волокон древесины, луба и т.д.;
  2. в случае развития гнилевого процесса – удаление загнивших участков древесины вплоть до «здоровой», с нормальными твёрдостью и прочностью, цветом и запахом, увлажнением и внешним видом в целом;
  3. обработку зачищенной поверхности дезинфицирующим раствором (например, 5%-ным раствором медного купороса;
  4. закрытие поверхности раны слоем садового вара либо любой другой специальной пастой или краской, либо наложением повязки из стерильной глины;
  5. если рана глубокая (более 5 см) или сопровождается трещинами, идущими в глубь древесины, к центру ствола, то необходима постановка цементной или асфальтно-битумной пломбы.

Эффективность лечения ран зависит от сроков его проведения и качества выполняемых работ.

Наиболее качественным является садовый вар, содержащий живицу хвойных деревьев (она обладает фитонцидными свойствами). Чем раньше после появления раны проведено её лечение, тем выше вероятность выживания дерева (Таблица 1). Все работы должны выполняться тщательно. Заражённые участки древесины, луба и коры должны быть полностью удалены. Слой садового вара должен закрывать всю поверхность раны, предотвращая её контакт с воздухом. Лечение проводят с мая по октябрь. Исключение составляют берёзы, клёны и тополя, лечение которых лучше проводить ранней весной.

Очень важно обеспечить полноценный уход (регулярный полив, внесение удобрений со стимуляторами роста и т.д.) за пролеченным деревьям.

Итоговым контролем качества работ является оценка санитарного состояния дерева спустя 1-2 года после их проведения (Таблица 4).

Необходимые материалы и оборудование:

1.секатор и/или ножовка складная или острый нож для обработки коры и щепы вокруг раны и на ней;

2. наждачная бумага для зачистки поверхности раны;

3. долото или стамеска и молоток, или острый нож для удаления из раны загнившей древесины;

4.ёмкость с дезинфицирующим раствором и кисть для его нанесения на поверхность раны;

5. ёмкость с садовым варом и шпатель для его нанесения на поверхность раны.

Таблица 1.Заражённость деревьев ели гнилью в зависимости от давности ранений (по Василяускасу Р. А., 1989).

Давность ранения, летЗаражено гнилью,%*Распространение гнили по стадиям, %
первойвторойтретьей
2527225
564275914
10 и более86154738

Чем больше размер раны и охват ею окружности ствола, тем хуже прогноз санитарного состояния дерева (Таблица 2).

Таблица 2.Заражённость деревьев ели гнилью в зависимости от размеров ран 10-летней и более давности (по Василяускасу Р. А., 1989).

Величина ран, см 2Заражено гнилью,%*Распространение гнили по стадиям, %
первойвторойтретьей
До 1071334126
10-5083184834
51-40093114940
Более 400994654

*Характеристики стадий гнили древесины приведены в Таблице 3.

Таблица 3. Стадии гнили древесины (по Вакину А. Т. и др., 1969)

Стадия гнилиХарактеристика
Первая (начальная)Темнина или краснина. Древесина изменяет цвет, но её механическая прочность и структура почти не меняются.
Вторая (развитая)Древесина имеет чёткие признаки поражения грибом (выцветы, пятна, полосы, плёнки грибницы, трещины, пустоты и т.д.). Механическая прочность снижена. Структура заметно нарушена.
Третья (конечная)Мягкая гниль. Механическая прочность резко снижена. Гниль можно крошить, ломать, расщеплять пальцами.
Четвёртая (дупло)Обширные полости, заполненные воздухом. Труха.

Таблица 4.Оценка эффективности лечения ран

Категории санитарного состояния деревьев и кустарниковКоличество деревьев и кустарников
до лечения ранчерез 1-2 года после лечения ран
здоровые
ослабленные
сильно ослабленные
усыхающие
свежий сухостой
старый сухостой

При составлении текста использована литература:

«Год назад дети носили коронавирус, а сейчас попадают в красные зоны с поражением легких». Разбираемся, чем страшен детский ковид

Дети всё чаще попадают в реанимации с поражением легких

Врачи российских регионов отмечают, что всё больше детей болеют коронавирусом. Как на днях заявил глава Минздрава Михаил Мурашко, число детей, заболевших коронавирусом в России, приблизилось к 60 тысячам. Половина несовершеннолетних переносят болезнь «с яркой клиникой». На детей приходится около 15% от всех случаев коронавируса, зафиксированных в стране. За последнюю неделю каждый четвертый диагноз ставили несовершеннолетним. Каждый десятитысячный случай заканчивается гибелью ребенка.

И цифры продолжают расти: переправка детей с коронавирусной инфекцией из обычных пульмонологий в красные зоны превратилась в ежедневную рутину. Означает ли это, что следующая волна ковида будет подростковой? Об этом журналист 74.RU Артем Краснов спросил детского пульмонолога Татьяну Алиеву, а попутно проанализировал статистику коронавируса у детей — как российскую, так и иностранную. Сразу скажем, что ситуация еще далека от отчаянной, но сама тенденция — печальная.

Паники нет, есть тревога

Пока случаи тяжелого заболевания коронавирусом у детей сравнительно редки и касаются в основном возрастной группы 12+. В Челябинской области, как рассказали журналисту 74.RU специалисты, например, дети до 18 лет занимают 1–1,5% коечного фонда, при том, что их доля от общего числа жителей — около 23%. Другими словами, риск угодить на больничную койку для детей на порядок ниже, чем для взрослых, и тем более пожилых людей. Тяжелее болеют дети с ослабленным здоровьем, ожирением, диабетом.

Читать еще:  Как разрушить пень от спиленного дерева

Пульмонолог Татьяна Алиева считает, что к детскому ковиду пора отнестись со всей серьезностью

Фото: Артем Краснов / 74.RU

Пульмонолог Татьяна Алиева обращает внимание на саму тенденцию:

— Понимаете, в предыдущий год дети больше носили коронавирус, а сейчас стали болеть ковидными пневмониями и попадать в красные зоны с серьезным поражением легких — вот что плохо. Очень печально, что детская популяция присоединилась к группам риска по ковиду, и, честно говоря, страшно думать о том, как вирус может повести себя в ближайшем будущем.

А у детей в самом деле фиксируется характерное для ковида поражение легких, то самое «матовое стекло»?

— Да, и такие случаи перестали быть чем-то из ряда вон. Недавно мы отправляли в красную зону мальчика в возрасте почти 12 лет с поражением легких 50%. Сейчас он уже переведен из реанимации, но состояние было тяжелое. К счастью (и тут мы стучим по дереву), пока нет детской смертности от ковида, но дети, как и взрослые, попадают на аппараты искусственной вентиляции легких. Пока это не инвазивные устройства, а НИВЛы (кислородные маски), но тенденция настораживает.

Даже с учетом трехкратно выросшей нагрузки пульмонологи пока справляются с наплывом детей, но важно, чтобы процесс не пошел лавинообразно

Фото: Артем Краснов / 74. RU

— В этом сезоне резко возросла заболеваемость детского населения и, помимо обычных ОРЗ, ОРВИ, гриппа, наложился коронавирус, — говорит Татьяна Алиева. — Очень сильно болеют сейчас малышки в возрасте 2–3 месяцев и до полугода: это группа риска не только по коронавирусу, но и по остальным инфекциям.

А как в других городах и странах?

Главный педиатр ЦФО России Ирина Захарова привела агентству РИА Новости такие данные: в Москве ковидные койки заняты детьми на 10%, причем половина из них — это возрастная группа 7–14 лет. Правда, эта выбивается из региональной статистики, что, вероятно, объяснимо большей контактностью столичных подростков.

В Башкирии ситуация ближе к нашей: детьми занято 125 из 8000 коек в красных зонах (1,5%). При этом родители лежащих там пациентов рассказывают, что осложнения развиваются неожиданно быстро.

Подробные данные о заболеваемости детей коронавирусом опубликовало на днях британское агентство национальной статистики. В конце октября здесь зафиксирована мощная вспышка детского ковида — возрастная группа 7–11 лет обеспечила около 8% общего прироста ПЦР-положительных пациентов, значительно обгоняя другие категории. На втором месте — тоже дети, но в возрасте от 2 до 6 лет (около 4%). Правда, статистика госпитализаций по-прежнему имеет выраженный уклон в сторону пожилых людей, но есть исключения — категория 5–14 лет. Так, если по остальным группам с января 2021 года (он был для Британии смертоносным) госпитализация всех возрастных групп упала в разы, то для детей 5–14 лет выросла почти вдвое. При этом детская смертность от коронавируса по-прежнему близка к нулю.

Статистика суточной госпитализации пациентов разных возрастных групп в Великобритании. За 100% принят уровень начала года. Виден явный всплеск для категории 5–14 лет

Фото: UK Health Security Agency

Похожая ситуация складывается в США: если в январе пики заболеваемости приходились на людей среднего возраста, то к нынешнему октябрю акцент сместился в пользу тинейджеров. В начале года в США пережили очередную волну ковида, которая привела к резкому нарастанию госпитализаций среди взрослого населения, но волны детского ковида тогда не было. Этой осенью ситуация изменилась: вместе с нарастанием «возрастного ковида» наметился явный всплеск и детского.

Чем меньше возраст — тем ниже риск поражения легких. Но на передний план выходят другие сложности, например, ковид может иметь долговременные последствия, часть из которых еще не выявлена

Фото: Артем Краснов / 74. RU

Будет ли волна детского ковида?

В России более 33 миллионов детей и подростков, поэтому даже полный иммунитет у взрослых оставляет коронавирусу изрядный простор для «детского творчества». Вакцина для подростков в возрасте 12+ уже создана, и в Минздраве рассчитывают зарегистрировать ее в начале ноября, но надеяться на быструю вакцинацию детей нельзя: слишком сильны антипрививочные фобии.

— Взрослое население сейчас идет к коллективному иммунитету за счет вакцинации и массовых заболеваний, и это, наверное, дает надежду справиться с пандемией в обозримом будущем, — рассуждает Татьяна Алиева. — Но если коронавирус перекинется на детскую популяцию, если дети начнут болеть также тяжело — а тенденция видна — то мы можем получить новую волну.

Тем не менее специалист считает, что надежда избежать такого сценария есть.

— Коллективный иммунитет взрослых в любом случае осложнит жизнь коронавирусу: у него будет меньше возможностей для мутаций, и детская популяция пострадает меньше, — добавляет она.

Как болеют «годовасики»

Коронавирус фиксируют у детей любого возраста, вплоть до новорождённых, которые могут болеть крайне тяжело. При этом Татьяна Алиева подчеркивает, что для месячных младенцев опасность представляет широкий круг инфекций, и коронавирус — одна из них:

— Совсем маленькие дети могут тяжело болеть и гриппом, и ОРВИ, и РС-вирусами, но и коронавирусом тоже, однако, наверное, его пока нельзя выделять в особую категорию с точки зрения опасности. Нас тревожит увеличение числа микст-инфекций (смешанных): по законам эпидемиологии один вирус должен вытеснять другой, но сейчас они ходят вместе, и это отягощает течение болезни у детей.

Как понизить артериальное давление без таблеток?

О первой помощи, когда подскочило давление, рассказывает главный внештатный специалист-кардиолог Ульяновской области Павел Алексеевич Баров.

Если вы склонны к гипертонии, у вас всегда должны быть с собой лекарства, назначенные врачом. Если их с собой нет по какой-либо причине, либо мобильность давления для вас не характерна и подъём произошёл внезапно – прежде всего, нужно измерить артериальное давление. Ниже приводится таблица с усреднёнными значениями нормального артериального давления, но каждый человек должен знать своё индивидуальное рабочее давление.

Если скачок давления превышает 40 единиц, следует немедленно вызвать участкового врача либо неотложную медицинскую помощь, лечь, приподняв голову на подушке и положив холод на ноги и тепло на лоб. Это поможет снизить головную боль, а также избежать предынфарктного и предынсультного состояния. Если скачок превышает 80 единиц, следует вызвать Скорую помощь и лечь, положив тепло на голову и холод на ноги.

Если давление поднялось не сильно, но ощущается как недомогание, можно снизить его самостоятельно и без лекарств.

1. Тепло+холод. Это основной и самый действенный приём, описанный выше. Нужно лечь, сняв стесняющую одежду, на лоб положить тёплый компресс, а на ноги – грелку со льдом.

2. Массаж. Растирающими движениями нужно промассировать воротниковую зону (шею, плечи, основание головы), затем грудную клетку и живот. После массажа необходимо полежать.

3. Контрастные ванночки для ног. Стопы на 2–3 минуты опускаются попеременно в холодную и горячую воду. Процедура заканчивается через 20 минут, холодной водой.

4. Горячая ванночка для рук. Кисти нужно опустить в умеренно горячую воду на 10–15 минут.

5. Прогулка. Если погода не жаркая, а подъём давления небольшой, можно выйти на свежий воздух, посидеть на скамейке. В любом случае, необходим приток свежего воздуха – снять стесняющую одежду, открыть окно и т.д.

6. Задержка дыхания. Этот приём применяется при резких, но небольших скачках артериального давления. Дыхание задерживается на 8–10 счётов, в течение 2–3 минут. Процедуру нужно прекратить, если начинается головокружение. После этого необходимо лечь и оставаться 10–15 минут в состоянии покоя.

7. Несильный поток горячей воды. Метод также применяется при несильном скачке давления. При сильном подъёме АД наклоняться ни в коем случае нельзя. Несильный поток горячей воды направляется на затылок в течение 5–7 минут.

8. Компресс с яблочным уксусом. Марля или иная натуральная ткань смачивается яблочным уксусом и прикладывается к ступням на 10–15 минут.

9. Мочегонное. Из нелекарственных средств хорошим мочегонным эффектом обладают липовый и брусничный чай, чай из ягод шиповника и листьев толокнянки, отвар петрушки.

10. Напиток с лимоном и мёдом. 200–250 мл минеральной воды смешивается с 1/2 лимона и ложкой мёда.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector